Nuevas terapias y endoscopia avanzada, claves en el abordaje digestivo de la obesidad

La obesidad y su estrecha relación con múltiples enfermedades digestivas centrarán una de las mesas del 84º Congreso de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), que se celebra del 5 al 7 de junio en Bilbao. Bajo el título ‘Patología digestiva en el paciente con obesidad: mucho más que perder peso’, la SEPD pone de relieve la necesidad urgente de un abordaje integral, individualizado y multidisciplinar de esta enfermedad crónica y multifactorial, que ya afecta a más de 890 millones de adultos en el mundo.

La cita reunirá a más de 1.100 especialistas nacionales e internacionales y ha sido presentada en una rueda de prensa en la que han participado Agustín Albillos, presidente de la SEPD; Javier Crespo, expresidente de la sociedad, profesor de medicina en la Universidad de Cantabria e investigador del IDIVAL; y Eduardo Redondo, responsable del Comité Científico y de Investigación de la SEPD.

Durante la presentación del Congreso, Agustín Albillos subrayó la importancia de esta cita anual, que definió como «ineludible» para todos los especialistas del aparato digestivo en España. «Se trata del principal encuentro científico de nuestra especialidad, que reúne a más de 1.100 profesionales por la amplitud y complejidad del área que abarcamos», señaló.

El aparato digestivo, recordó Albillos, no solo incluye el esófago, el estómago, el intestino delgado o el colon, sino también órganos como el hígado, las vías biliares o el páncreas. Esta diversidad se traduce en un congreso que refleja la riqueza y tecnificación de la especialidad, con un programa que abarca desde la endoscopia digestiva hasta las pruebas de motilidad o la ecografía.

Grandes bloques: cáncer digestivo y obesidad

En esta edición, la SEPD ha querido poner el foco en dos grandes bloques temáticos por su creciente impacto clínico y social: el cáncer digestivo y la obesidad. En cuanto al primero, Albillos destacó la relevancia del cáncer colorrectal, «el más frecuente si se consideran ambos sexos y uno de los de mayor mortalidad en países desarrollados».

También puso el acento en otros tumores digestivos de alta letalidad, como el cáncer de páncreas, cuya detección precoz y tratamiento inicial son fundamentales, áreas en las que el especialista en digestivo juega un papel clave. Por ello, el congreso incluirá una mesa específica sobre cáncer, además de múltiples ponencias centradas en estrategias de diagnóstico temprano y abordaje de lesiones precancerosas.

En el apartado de novedades terapéuticas, el presidente de la SEPD apuntó avances relevantes en el tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), con nuevos datos sobre inmunomoduladores como los antagonistas de la interleucina-23, que podrían modificar de forma significativa la evolución de esta patología.

También destacó la reciente aprobación del reembolso por parte del Sistema Nacional de Salud de fármacos innovadores para la colangitis biliar primaria, como el seladelpar y el elafibranor, destinados a pacientes que no responden al tratamiento estándar con ácido ursodesoxicólico. «Nuestra prioridad como sociedad científica es que estas innovaciones lleguen cuanto antes a los profesionales y, por tanto, a los pacientes», recalcó.

Obesidad: una enfermedad sistémica

Por su parte, Javier Crespo centró su intervención en la obesidad, «una enfermedad crónica, multifactorial, sistémica e inflamatoria de bajo grado», cuya prevalencia alcanza ya al 25% de la población adulta española, y supera el 60% si se suma el sobrepeso.

«La obesidad no solo se diagnostica con el índice de masa corporal», subrayó Crespo, que añadió que «es necesario evaluar también la adiposidad visceral, la inflamación sistémica y sus consecuencias clínicas y funcionales». En este sentido, abogó por una mayor formación del gastroenterólogo en diagnóstico y abordaje de la obesidad, así como por contribuir activamente a desterrar el estigma social que sigue rodeando a esta patología.

Asimismo, en los últimos años, los avances en el tratamiento de la obesidad han sido significativos. «Hablamos de medicamentos que regulan el apetito, la motilidad gástrica y la neuroregulación, capaces de producir una pérdida de peso comparable a la de la cirugía bariátrica», apuntó el especialista.

Entre los más prometedores, mencionó los análogos de GLP-1, dobles y triples, y el resmetirom, un fármaco que modula el metabolismo tiroideo y ha demostrado reducir la inflamación y la fibrosis hepática en pacientes con esteatosis hepática metabólica, una complicación frecuente de la obesidad.

En este sentido, el congreso de la SEPD incluye sesiones dedicadas a la endoscopia metabólica, técnicas mínimamente invasivas para inducir pérdida de peso mediante modificaciones anatómicas del estómago. «Algunos estudios ya muestran mejoras en la inflamación hepática en pacientes con esteatosis, lo que abre nuevas vías de tratamiento», señaló Crespo.

Un Congreso con visión clínica, formativa e innovadora

Por su parte, Eduardo Redondo presentó las claves del programa científico del congreso, que combina innovación, formación e investigación. Entre los platos fuertes, destacó las retransmisiones en directo de procedimientos de endoscopia avanzada desde tres hospitales españoles, una iniciativa ya tradicional en el congreso que permite a los asistentes observar e interactuar con expertos en tiempo real.

La agenda científica del Congreso de la SEPD se ha estructurado en tres jornadas, cada una con un enfoque específico:

Jueves, con especial protagonismo de las demostraciones en directo, talleres de ecografía y sesiones sobre patología digestiva en pacientes con obesidad o enfermedades pancreáticas.
Viernes, con mesas centradas en técnicas endoscópicas para grandes lesiones de colon, innovaciones en neurogastroenterología (nueva denominación para los trastornos funcionales digestivos) y una mesa clave sobre cáncer gastrointestinal, que abordó tumores como el hepatocarcinoma, el cáncer de páncreas y el colorrectal.
Sábado, dedicado a la hepatología y la enfermedad inflamatoria intestinal, con espacio para el compromiso formativo de la SEPD, que culmina en el tradicional concurso de casos clínicos protagonizado por residentes.

«Tenemos un congreso muy completo, con actividades para todos los niveles: desde médicos en formación hasta especialistas experimentados», explicó Redondo. En este sentido, destacó el curso transversal de endoscopia, con prácticas en simuladores y modelos ex vivo, así como la creciente apuesta por la investigación clínica. Este año se han recibido más de 800 comunicaciones, de las cuales se han seleccionado unas 300, y se han presentado resultados de registros internacionales en primicia.

En esta línea, tanto Crespo como Redondo coincidieron en subrayar el papel de la SEPD como punto de encuentro y motor de avance para la especialidad. El abordaje de enfermedades complejas como la obesidad y sus complicaciones digestivas exige formación continua, investigación sólida y actualización constante en técnicas diagnósticas y terapéuticas.