Discordancia entre síntomas subjetivos y objetivos en osteoartritis de rodilla

Existen interacciones complejas entre el dolor y las percepciones de la parte del cuerpo dolorosa en los trastornos musculoesqueléticos, y la alteración de varias representaciones corporales en las personas con dolor crónico.

El propósito de este estudio fue investigar la frecuencia con la que las personas con osteoartritis (OA) de rodilla se quejan de hinchazón sin evidencia objetiva, y describir las características clínicas de esta población.

Cuarenta y seis personas con OA de rodilla (68,1 ± 8,8 años) participaron en este estudio transversal. La hinchazón subjetiva y objetiva se evaluó mediante un cuestionario de percepción corporal específico de la rodilla y una ecografía, respectivamente. También se evaluaron la intensidad del dolor, la discapacidad, las creencias relacionadas con el dolor, el umbral de discriminación de 2 puntos y la fuerza muscular del cuádriceps.

Aproximadamente 1/3 de los participantes (n = 15) tenían sensaciones subjetivas de hinchazón de la rodilla en ausencia de hinchazón objetiva (sólo S). Quince participantes tenían hinchazón subjetiva y objetiva de la rodilla (grupo S + O) y 16 no tenían hinchazón subjetiva ni objetiva de la rodilla (grupo No S/O). Los participantes del grupo de sólo S tenían dolor o una discapacidad similares a los del grupo de S + O, pero tenían dolor o una discapacidad más graves que los del grupo de No S/O. Los del grupo de sólo S también tenían un mayor umbral de distancia de discriminación de 2 puntos en la parte medial de la rodilla (deterioro de la agudeza táctil) que los del grupo de S + O y tenían más catastrofismo del dolor disfuncional y autoeficacia relacionada con el dolor que los otros dos grupos.

Estos resultados sugieren que alrededor del 30 % de las personas con OA de rodilla perciben la hinchazón en ausencia de cualquier hinchazón objetiva y que esto se acompaña de dolor severo y discapacidad funcional. La consideración de la imagen corporal alterada de la rodilla puede revelar subgrupos relevantes basados en el tratamiento en personas con OA de rodilla.

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Tanaka, So; Nishigami, Tomohiko; Ohishi, Koji; Nishikawa, Kazutaka; Wand, Benedict M.; Stanton, Tasha R.; Yamashita, Hirofumig; Mibu, Akirah; Tokunaga, Masamii; Yoshimoto, Takaakii; Ushida, Takahirob,j “But it feels swollen!”: the frequency and clinical characteristics of people with knee osteoarthritis who report subjective knee swelling in the absence of objective swelling, PAIN Reports: November/December 2021 – Volume 6 – Issue 4 – p e971
doi: 10.1097/PR9.0000000000000971 [1]