Evaluación por ecografía de la presentación de la cabeza del feto y conducta durante el parto

La mala presentación, la mala posición y el asinclitismo fetal se hallan entre los determinantes más comunes de una fase activa prolongada del trabajo de parto, detención de la dilatación durante la primera etapa y detención del descenso en la segunda etapa. El diagnóstico de estas entidades, basado tradicionalmente en el examen vaginal, es subjetivo y poco reproducible.

Sin embargo, la ecografía intraparto posee mayor precisión que el examen vaginal para caracterizar la malposición fetal y algunas guías respaldan su uso para verificar la posición occipital antes de realizar un parto instrumental.

También es útil para el diagnóstico objetivo de la mala presentación o asinclitismo de la cabeza fetal. La evaluación ecográfica de la posición de la cabeza en el parto es sencilla de realizar también para médicos con conocimientos básicos de ecografía.

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Ghi T, Dall’Asta A. Sonographic evaluation of the fetal head position and attitude during labor. Am J Obstet Gynecol. 2022 Jul 6:S0002-9378(22)00449-5. doi: 10.1016/j.ajog.2022.06.003. Epub ahead of print.